ТОО «Медицинский центр Жезказган»
www.medcenter-zhezkazgan.kz

Исследования глаз

Тонометрия - это диагностический метод определения внутриглазного давления (ВГД). Этот тест проводится с целью выявления возможной глаукомы - заболевания глаз, которое поражает зрительный нерв и может привести к слепоте. Повреждение зрительного нерва может быть вызвано накоплением жидкости, которая не выводится из глаз должным образом. В основе метода тонометрии лежит измерение степени деформации глазного яблока при давлении на него извне.

Тонометрия глаза проводится:

  • В рамках регулярной проверки зрения для выявления повышенного ВГД и риска развития глаукомы.

  • Для проверки результатов лечения глаукомы.

Компьютерная бесконтактная тонометрия - самый современный способ измерения внутриглазного давления (ВГД). Исследование абсолютно безболезненно, т.к. нет прикосновения к глазу, в положении сидя, за считанные секунды. У нас Вы можете пройти

  • Бесконтактную тонометрию (или тонометрию воздушным ударом) с использованием бесконтактного тонометра NCT 10 Shin-Nippon (Япония), обладающим следующими возможностями: мягкий поток воздуха – комфорт для пациентов, новый алгоритм обработки данных – быстрота и точность, бесконтактное измерение внутриглазного давления

Компьютерная рефрактокератометрия - способ исследования рефракции (преломляющей способности) глаза и формы роговицы. На глазное дно пациента проецируется невидимая пациентом инфракрасная тестовая метка. Степень ее изменения зависит от рефракции глаза пациента. Специальный компьютер оценивает и пересчитывает эти изменения. Кератометрия - определение радиусов кривизны и преломляющей способности роговицы, исследование необходимое для подбора контактных линз и диагностики заболеваний роговицы. Встроенный принтер распечатывает результат в удобном для врача виде. Результатов компьютерной рефрактометрии достаточно для первичной оценки изменения зрения пациента и дальнейшего подбора очков или контактных линз. В большинстве случаев, особенно у взрослых, нет необходимости расширять зрачки, т.к. авторефрактометр имеет функцию, снимающую напряжение аккомодации. У нас в клинике мы используем аппарат автоматический рефрактокератометр Accuref-K Shin-Nippon (Япония), который позволяет определить рефракцию с достаточной степенью точности и без использования дополнительных средств (например, циплоплегии). Имеет функцию автоматического измерения кривизны роговицы в периферических точках, что особенно важно при подборе или измерении контактных линз.

Офтальмоскопия - метод исследования, позволяющий осмотреть глазное яблоко изнутри, т.е. осмотреть глазное дно, с помощью специального прибора – офтальмоскопа. С помощью метода офтальмоскопии удаётся тщательно осмотреть сетчатку и расположенные в ней структуры: область жёлтого пятна, центральную область сетчатки, диск зрительного нерва, сосуды сетчатки; а также сосудистую оболочку.

Производится на узкий или широкий зрачок с помощью электрических офтальмоскопов различных конструкций, в зависимости от необходимости.

Периметрия (исследование полей зрения)

Периметрия – это метод исследования границ полей зрения с их проекцией на сферическую поверхность. Поле зрения – это часть пространства, которое видит глаз при определённой фиксации взгляда и неподвижной голове. Если зафиксировать глазами какой-нибудь предмет, то кроме чёткого различения этого предмета видны и другие предметы, расположенные на различном расстоянии  от  него и попадающие в поле зрения человека. Таким образом, глазу присуще периферическое зрение, которое менее чёткое, чем центральное.

Показаниями к периметрии являются:

1. Глаукома.
2. Заболевания зрительного нерва (неврит, травма, ишемия).
3. Патология сетчатки (дистрофия, кровоизлияния, лучевой ожог, отслойка, опухоль).
4. Гипертоническая болезнь.
5. Опухоли головного мозга.
6. Черепно-мозговые травмы.
7. Нарушения мозгового кровообращения.
8. Оценка зрения при профилактических осмотрах.

Противопоказания к проведению периметрии:

1. Психические заболевания пациента.
2. Алкогольное или наркотическое опьянение.

При проведении компьютерной периметрии пациент также фиксирует свой взгляд на определённой метке. В различных точках прибора в хаотичном порядке с меняющейся скоростью начинают появляться объекты различной яркости. Как только пациент замечает такой объект, он нажимает на специальную кнопку прибора. Прибор выдаёт результаты обследования, на основании которых врач выставляет точный диагноз.

В нашем арсенале автоматический компьютерный периметр КОWA AP 5000 C (Япония) для проведения статической, кинетической, цветной периметрии и оценки пороговой чувствительности сетчатки.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) глаза - информативный метод диагностики Данный метод приобретает все большее распространение, отличается простотой, безопасностью и высокой информативностью. УЗИ глаза представляет собой диагностическую процедуру, которая позволяет оценить структуру глаза, состояние сетчатки, хрусталика и глазных мышц. Очень часто УЗИ назначают после проведения офтальмологических операций, оценивая состояние глазного дна или, в частности, при замене хрусталика - расположение линзы. Подобные исследования позволяют не только выявить заболевания глаза, но и регулярно следить за их динамикой.

 Показания к проведению: высокие степени близорукости и дальнозоркости; отслойка сетчатки; катаракта; глаукома; опухоли глаза; патология глазных мышц; травма глаза; инородное тело в глазном яблоке; сосудистые заболевания глаз; заболевания зрительного нерва; хронические заболевания (гипертония, болезни почек, сахарный диабет).

 Противопоказаний для проведения УЗИ глаз практически нет, за исключением открытых травм глаза.

Для данного исследования мы используем ультразвуковой аппарат E-Z scan AB 5500 Sonomed (США).

Определение остроты зрения – это определение способности глаза различать две светящиеся точки, расположенные на минимальном расстоянии друг от друга, выраженной числом. Т.е. острота зрения – это способность рассмотреть структуру объекта. Собственно, этот метод исследования позволяет определить уровень зрения пациента, но, к сожалению, данная методика неприменима у детей, не достигших 3-4 летнего возраста.

Любое обращение к офтальмологу является показанием к определению остроты зрения. Противопоказаний к проведению данной процедуры нет. Различают определение остроты зрения для дали и для близи.

Для определения остроты зрения используются специальные таблицы. Для дали - это таблицы Сивцева (с буквами русского алфавита) и Головина (с кольцами Ландольта), а для детей – Орловой (с картинками). Напротив каждой строки в этих таблицах написана острота зрения, которой эта строка соответствует.

Вначале остроту зрения исследуют без  коррекции, а затем с коррекцией, что позволяет более детально оценить зрительную функцию. Если пациент пользуется очками, то зрение проверяется без них и в них.

В силу того, что за последние десятилетия оптические технологии постоянно развиваются, в мире диагностики остроты зрения появилось много вспомогательного оборудования, которое значительно облегчает работу офтальмологов. Одно из них - это проектор знаков. В нашем центре мы используем проектор знаков Shin-Nippon (Япония). Проектор знаков с дистанционным управлением обладает большими функциональными возможностями.

Лазерокоагуляция сетчатки на лазеркоагуляторе Integre 532 нм ELEXX (Австралия) - Предназначена для лечения сетчатки при сахарном диабете, сосудистых заболеваниях глаз, близорукости высокой степени и локальных отслоениях сетчатки. Производится процедура лазеркоагуляции амбулаторно под местной анестезией, сущность процедуры состоит в «приваривании» сетчатки к подлежащим тканям и создании прочной спайки, которая не дает сетчатке отслоиться. Лазеркоагуляция практически безболезненна, от пациента требуется только усидчивость, так как лазерный хирург работает при большом увеличении, тщательно контролируя нанесение коагулятов на ткань сетчатки.