Информация для пациентов по компьютерной томографии
Информация для пациентов, которым планируется выполнение компьютерной томографии
Пожалуйста, выясните все интересующие Вас моменты перед исследованием! Наш персонал с огромным удовольствием поможет вам и ответит на все интересующие вас вопросы. Во время исследования у медицинских технологов и врачей на это просто не будет времени.
Отделение лучевой диагностики (рентгенодиагностическое отделение) является подразделением медицинского центра, в котором выполняются рентгенодиагностические исследования, при которых используется разнообразное оборудование, генерирующее рентгеновское излучение. Компьютерная томография (КТ) относится к лучевым методам диагностики и при ее выполнении используется рентгеновское излучение. Она выполняется специально обученным персоналом: лучевыми технологами (рентгенолаборантами) и лучевыми диагностами (рентгенологами), которые, помимо КТ, владеют другими методами и методиками лучевой диагностики.
Что такое КТ-сканирование?
КТ сканер является специализированной рентгеновской установкой, с помощью которой можно получать поперечные изображения (срезы) исследуемой области. Сканер состоит из портала («гентри»), имеющего вид «бублика» и содержащего в себе рентгеновский излучатель и детекторы излучения и стола-транспортера, который движется внутри гентри. Излучатель вращается вокруг пациента и генерирует очень тонкий веерообразный пучок рентгеновского излучения. Этот пучок проходит через тело человека и регистрируется детекторными элементами, расположенными напротив излучателя. Информация считывается с детекторов и передается в мощный электронно-вычислительный комплекс, который из полученных данных создает (реконструирует) изображение исследуемого томографического слоя. Это изображение выводится на экран диагностической установки и может быть изучено и оценено лучевым диагностом.
Обычно для получения одного слоя требуется одна секунда; толщина такого среза варьирует от 0,6 до 10 мм. В зависимости от того, какая область тела исследуется, требуется выполнить до 30-40 томографических срезов, а в сложных случаях или отдельных анатомических областях и даже более того. Современные КТ-установки позволяют получить эту информацию в течение одной минуты, поэтому само сканирование не занимает много времени.
Существует ли риск для здоровья от этой процедуры?
В КТ сканерах используется рентгеновское излучение, поэтому существует обычный риск, связанный с ионизирующей радиацией. Беременным женщинам или женщинам, подозревающим у себя беременность, проведение такого исследования с поисковыми целями нецелесообразно. При иных обстоятельствах решение о выполнении КТ таким пациентам принимается лечащим врачом с согласия пациентки. Запрещается выполнять КТ подросткам до 14 лет без наличия клинических показаний. Количество излучения при КТ несколько больше, чем при выполнении обычных рентгенологических исследований и равно тому количеству естественного радиационного фона, который получает человек в течение 3-х лет. Это лишь немного добавляет к риску развития заболеваний, например, рака. Однако, поскольку из нас каждый третий может заболеть раком, то риск этого от проведения КТ чрезвычайно мал, а отрицательные последствия того, что для обнаружения патологии не использовалась КТ, существенно выше.
Для повышения информативности большинства КТ-исследований требуется внутривенное введение рентгеноконтрастного вещества. Как правило, после инъекции Вы не испытаете ничего большего, чем чувство теплоты в теле. Существует очень небольшой риск развития аллергической реакции в виде кожного зуда или кратковременного затруднения дыхания по астматическому типу. Вследствие индивидуальных особенностей некоторых людей, предугадать которые невозможно, может развиться и более выраженная индивидуальная реакция. Медицинский персонал подготовлен к тому, чтобы справиться с такими реакциями, которые, повторяем, случаются очень редко. Если Вы страдаете какой-либо формой аллергии, или если у Вас уже была реакция на введение рентгеноконтрастного вещества при предыдущих исследованиях, например, при внутривенной урографии, перед исследованием обязательно поставьте в известность медицинский персонал, проводящий Вам исследование.
Несмотря на небольшой риск, Ваш доктор направляет Вас на исследование для того, чтобы получить клиническую информацию, и Вы должны понимать, что существует гораздо больший риск пропустить серьезное заболевание, не проведя компьютерную томографию.
Требуется ли принимать специальные лекарства?
Вы должны следовать всем инструкциям, которые Вам даст лучевой технолог. Вместе с тем, для повышения информативности исследования возникает необходимость специальных приготовлений к нему.
Во всех случаях следует воздержаться от приема пищи и питья в течение 2 часов до исследования. В большинстве случаев исследования головы, шеи и грудной клетки никакой специальной подготовки не требуется. При исследовании живота и таза Вас могут попросить выпить некоторое количество жидкости, содержащей рентгеноконтрастное вещество (от 250 до 1000 мл) и подождать начала исследования 15-20 минут, чтобы это вещество заполнило кишечник. Иногда прием внутрь небольшого количества рентгеноконтрастного вещества повторяют непосредственно перед исследованием. Внимание: если Вам проводили исследование желудка и/или кишечника с сернокислым барием, воздержитесь от КТ в течение 4 – 6 дней, чтобы барий полностью покинул Ваш организм. В ряде случаев, например, при исследовании органов малого таза, необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполнен мочой. Для этого за 2-3 часа до КТ примите большое количество жидкости. Иногда требуется ввести небольшое количество рентгеноконтрастного вещества в прямую кишку или тампон с контрастом – во влагалище. Специальные методики контрастирования (КТ-миелография, КТ-фистулография и пр. выполняются по согласованию с лечащим врачом и только самими лечащими врачами).
Можно ли приводить с собой родственников или друзей?
Да, можно. Но из соображений безопасности, они не могут сопровождать Вас в помещение, где проводится КТ-исследование, за исключением очень специальных случаев.
Вы пришли на исследование
Кабинеты компьютерной томографии находятся на первом этаже здания медицинского центра, в отделении лучевой диагностики. В кабинете №87 располагается мультисрезовый томограф. Пользоваться сотовой телефонной связью можно только вне диагностических кабинетов. Если Вам срочно требуется связаться по телефону, обратитесь к персоналу отделения, и мы поможем Вам в этом.
Вас провели в диагностический кабинет
Если требуется исследовать тело, то лучевой технолог скажет Вам, какую часть одежды следует снять. Вам также придется снять украшения и часы и положить их в свою сумку или карманы одежды. Возможно, Вам придется одеть специальный халат. Сотовый телефон Вы должны отдать лучевому технологу или сопровождающему Вас лицу: излучение, которое он испускает, может исказить данные, получаемые КТ-установкой во время исследования.
Очень важно предупредить персонал о возможной или уже состоявшейся беременности, наличии у Вас сахарного диабета, астмы или различных форм аллергической реакции, наличии водителя ритма, вживленных электронных устройствах или металлических конструкций в костях и/или суставах.
Что Вы увидите?
О Вас будут заботиться лучевой технолог и лучевой диагност. Лучевой технолог выполняет укладку пациента и само сканирование. Лучевой диагност может просматривать его результаты на экране телевизора во время исследования, либо оценить их позже, когда будет составлять заключение. Во время укладки целесообразно прикрыть глаза, так как в устройстве позиционирования используется лазерное излучение, и хотя оно безвредно, все же существует опасность кратковременного ослепления.
Что происходит во время КТ-сканирования?
Вас проведут в диагностический кабинет и уложат на стол-транспортер. Постарайтесь принять насколько возможно комфортабельное положение, чтобы Вам было удобно лежать некоторое время. Вам могут ввести в локтевую (или иную) вену рентгеноконтрастное вещество, после чего Вы можете почувствовать в течение короткого промежутка времени теплоту во всем теле. К сожалению, иногда не сразу удается попасть иглой в вену Вы должны быть заранее готовы к повторной венопункции. Стол будет перемещаться в вертикальном и продольном направлениях так, чтобы исследуемая часть тела оказалась в центре «бублика». Затем лучевой технолог покинет помещение, но вы можете общаться с ним через интерком, который включен постоянно, так что персонал всегда слышит Вас. Во время сканирования лучевой технолог постоянно наблюдает за Вами через специальное окно.
Во время исследования Вас могут попросить задержать дыхание или не глотать какое-то время. Однако если Вы чувствуете какой-либо дискомфорт, или не можете выполнить команды персонала, немедленно сообщите ему об этом.
Для людей со сниженным слухом на корпусе «бублика» смонтированы световые указатели с пиктограммами (рисунками) задержки и возобновления дыхания.
По окончанию сканирования лучевой технолог вновь входит в диагностический кабинет, опускает стол, и Вы можете встать и одеться. При необходимости Вы можете посетить туалет.
Будет ли исследование обременительным?
Нет. Вы не будете испытывать никакой боли, лишь может быть незначительный дискомфорт от лежания без движений или наполненного мочевого пузыря или прямой кишки. Большинство пациентов не испытывают страха, когда часть их тела находится в «бублике», но если Вы все же боитесь, обсудите это с лучевым технологом.
Сколько длится исследование?
Если Вам дали выпить контрастное вещество, то придется подождать примерно 15-20 минут, пока оно заполнит петли тонкой кишки, Сам процесс исследования длится 20-30 минут. Бывают ситуации, когда Вам придется подождать и дольше, особенно при трудностях, возникающих при исследовании больных, назначенных на исследование перед Вами. Такая задержка возможна при поступлении пациентов, которым КТ должна быть произведена по жизненным показаниям. В среднем, Вы проведете в отделении от 60 до 90 минут. Если же Вы хотите получить заключение в день исследования, уточните у медицинского персонала, когда Вы можете прийти за заключением.
Существуют ли какие-нибудь побочные эффекты от КТ?
Обычно такие эффекты отсутствуют, однако Вам, возможно, будет необходимо посетить туалет. Вы можете управлять автомобилем и вернуться домой или, при необходимости, на работу. Если Вам вводилось рентгеноконтрастное вещество, целесообразно воздержаться от управлением автомобилем в течение часа.
Можете ли вы есть и пить после исследования?
Да, Вы можете принимать пищу или жидкость сразу после окончания исследования. Если Вам в вену вводили рентгеноконтрастное вещество, увеличьте прием жидкости в этот день до 1,5 – 2 литров.
Как оплачивать исследование?
Если Вы оплачиваете исследование самостоятельно, то это лучше сделать после проведения компьютерной томографии, поскольку ее характер и объем может измениться в зависимости от полученных данных. Информацию о стоимости исследования вам скажет лучевой технолог. Затем Вы идете в кассу, оплачиваете услугу и возвращаетесь в кабинет КТ. Лучевой технолог берет у вас квитанцию об оплате или записывает ее номер в журнал. Чек остается у Вас.
Если Вы являетесь клиентом частной страховой компании, то вначале Вы должны получить ее согласие на исследование и оговорить его объем и порядок его оплаты. Данное согласие должно быть оформлено письменно.
Когда Вы получите заключение?
Лучевой диагност может оценить первичные результаты Вашего исследования почти сразу после его окончания. После детального анализа он подготовит заключение. В соответствии с положением на подготовку заключения отводится 24 часа, однако персонал кабинета КТ старается, чтобы заключения были готовы в день обследования. В ряде случаев требуется дополнительное время, чтобы лучевой диагност мог связаться с Вашим лечащим врачом и/или затребовать дополнительную клиническую информацию о Вас. Не стесняйтесь спросить лучевого технолога о времени готовности Вашего заключения по результатам КТ. В Европейском Союзе стандартным временем приготовления заключения по данным КТ считается 14 дней.
