Отделение реанимации и анестезиологии

Отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии открылось в Медицинском Центре 27 марта 2002 года. С этого времени, с учетом тенденции прогресса и международных трендов, отделение постоянно старается «шагать в ногу со временем». Медицинский персонал ОАРИТ регулярно проходят актуальные обучения и тренинги, участвует в мировых и республиканских симпозиумах и конференциях. Уже более 10 лет ОАРИТ МЦ имеет тесную связь в виде обмена опытом с Университетской клиникой города Фрайбурга, Германия:

В 2006 году повышение качества медицинского обслуживания в области анестезии и интенсивной терапии: В рамках данного проекта коллеги из Фрайбурга профессор К. Гайгер, профессор д.м.н. Х. Копп и врач-анестезиолог доктор В. Кем в течение трех недель провели работу по обучению врачей-анестезиологов Медицинского Центра. Был проведен курс теоретических и практических занятий, врачи были обеспечены теоретическим материалом для самостоятельного повышения квалификации, кроме того, были даны рекомендации по дооснащению операционных блоков по международным стандартам

2016 год Проект "Анестезиология и интенсивная терапия": В Медицинском центре прошёл мастер-класс  «Улучшение качества оказания услуг в анестезиологии и реанимации». С этой целью в Медицинский центр прибыл Доктор медицины Вадим Кем – заведующего отделением анестезиологии Уни-клиники города Фрайбург. Это второй визит Вадима Кем в нашу клинику. За время пребывания в Медцентре,  доктором Кем проведены лекционные и практические занятия с  реаниматологами по утверждённой программе, прочитано несколько актуальных  лекций всему медицинскому персоналу, произведена оценка менеджменту в ОАРИТ,  произведена реорганизация оказания экстренной помощи на уровне приёмного покоя и скорой помощи Медицинского Центра, разбор ситуационных задач, внедрено проведение проводниковой анестезии под контролем УЗИ,  применение УЗИ в самом отделении ОАРИТ

2017 год 3-х месячная специализация заведующего отделением Нургуспан Р.Н., в Уни-клинике г.Фрайбург по темам: «Оказание помощи при политравме догоспитальном и госпитальном этапах», «Детская анестезиология и интенсивная терапия», «Кардиоанестезиология и интенсивная терапия»

Врачи ОАРИТ Медицинского Центра постоянно держит связь «онлайн» при помощи мессенджеров и телемедицины с Униклиникой, при обсуждении различных клинических случаев. Следует упомянуть что врачи ОАРИТ состоят в «Обществе анестезиологов и реаниматологов» Казахстана, участвуют в конгрессах и вебинарах, состоят в «Респираторном обществе Казахстана»

2018 год проведены курсы повышения квалификации с приглашением профессоров с КазМУНО Жанузаков М.А. и с медицинского университета имени Асфендиярова Исраилова В.К. по темам: «Диагностика и лечение острого инфаркта –миокарда» и «BLS, ACLS, PHALS, ATLS»

Описание отделения и виды деятельности отделения:

ОАРИТ одно из самых больших подразделений в Медицинском Центре. Оно обеспечивает квалифицированную высокопрофессиональную анестезиологическую и реанимационную помощь во всех хирургических и терапевтических отделениях. В работе отделения используются самые современные и высокотехнологичные методы. При этом применяется весь арсенал функционально — диагностических средств в любой экстренной ситуации для постановки диагноза, определения тактики лечения и его эффективности. Специалисты работают на лучшем оборудовании. В отделении работают 6 опытных врачей и 16 медицинских сестер, 70% врачей прошли обучение в дальнем и ближнем зарубежье, врачей и медсестры имеют высшую и первую квалификационную категорию

В отделении постоянно внедряются инновационные методы лечения и диагностики. Сотрудники владеют самыми современными методами оказания медицинской помощи, анестезиологического пособия (субарахноидальная, эпидуральная анестезия, проводниковая, комбинированная анестезия, ингаляционные наркозы Севофлюраном, с использованием LMA и т.д.)

Организована служба амбулаторной анестезии в хирургии одного дня и эндоскопических процедурах. Амбулаторная анестезия обеспечивает умеренную и глубокую седацию для проведения эндоскопических исследований, таких как: ФГДС, гистероскопии, ЭРХПГ, обрезаниях детям, извлечение инородных тел из верхних дыхательных путей и желудка и т.д. Проводит анестезиологическое сопровождение при КТ-исследованиях в педиатрической практике (ингаляционная анестезия Севофлюраном, обеспечивающее быстрый и безопасный вход и выход из наркоза), так же при эпилепсии, клаустрофобии и страхах от врачебных манипуляции и других заболеваниях, не позволяющих провести полноценное сканирование

Подразделения :

• реанимационная палаты на 6 коек,

• септическая палата на 1 койку,

• ожоговая койка 1 койка,

• палата пробуждения (послеоперационного наблюдения) 6 коек,

• шоковая палата в приемном покое 1 койка,

• В составе ОАРИТ имеется скорая помощь: выездная реанимационная бригада, реанимобиль 4 единицы, которая оказывает неотложную медицинскую помощь рабочих площадках Казахмыс Холдинг (производственные предприятия, шахты, рудники, заводы). Пункты скорой помощи расположены на базах ТОО МЦ Жезказган, Клиники г.Сатпаев, поликлиники г.Балхаш. В том числе производится транспортировка в другие мед.учреждения области с сопровождением квалифицированного мед.персонала

Обучение медперсонала и парамедиков:

Так же врачами ОАРИТ проводятся тренинг-обучения мед.персонала Медицинского Центра основам сердечно-легочной реанимации по международной программе BLS, ATLS (имеется международный сертификат Emergency First Response Primary/Secondary Care and Care for Children Courses от марта 2018). Для обучения приобретены профессиональные манекены Resusci Anne® QCPR для отработки СЛР. В рамках договора с холдингом Казахмыс начали проводиться обучения по навыкам оказания первой неотложной помощи среди мастеров и рабочих на местах предприятии Казахмыс . Врачи с целью обучения выезжают на шахты Сатпаевской площадки, предприятии г.Караганды, г.Жезказгана, шахты Жомарт, Каркаралинска, г.Балхаша, г.Темиртау и Восточно-Казахстанской области. Так же проводятся тренинги на рабочих местах предприятии по оказании помощи при различных неотложных состояниях на догоспитальном этапе, таких как тяжелые травмы, кровотечения, ожоги, электротравмы, аллергические реакции, судороги, сердечный приступ, обструкция дыхательных путей, различные отравления, инсультах. Обсуждаются вопросы и внедряются методики современных, рациональных, международных стандартов по транспортировке, эвакуации, сортировке пострадавших при чрезвычайных ситуациях. Параллельно проводится просветительская работа в формировании ЗОЖ в рамках республиканской программы «Денсаулық» в соответствии с указом Президента Республики Казахстан от 1 февраля 2010 года №922 «О Стратегическом плане развития Республики Казахстан до 2020 года»

Отделение оснащено в соответствии с международными стандартами, в наличии имеется современное оборудование:

Каждая койка-кровать в отделении оснащена отдельной автономной консолью подачи газов (централизованный кислород, воздух и вакуум), электропитания, прикроватными мониторами. К каждой койке прилагается аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ) фирмы «Drager» для проведения инвазивной и неинвазивной ИВЛ с новейшими адаптивными режимами ИВЛ. Каждая консоль имеет в своем составе вакуум – аспиратор. Обеззараживание воздуха в отделении проводится при помощи настенных и передвижных облучателей-рециркуляторов воздуха "ОРУБн-3-3-"КРОНТ" (Дезар-3)

• «Draeger Perseus A500» 2018 года выпуска, производство Германия– в суперсовременной наркозной станции воплощены проверенная технология вентиляции в сочетании с новейшими достижениями в области эргономики и системной интеграции. Новейшая, экономичная технология вентиляции обеспечивает качественную турбинную вентиляцию легких, аналогичную реанимационным респираторам, позволяя пациенту самостоятельно дышать в любое время. Благодаря технологии вентиляции Dräger изменения концентрации газа в дыхательной системе и в легких пациента происходят быстрее, особенно в режиме минимального и низкого газотока

• Наркозно –дыхательный аппарат экспертного класса «Draeger Primus», производство Германия

• Наркозно – дыхательный аппараты «Draeger Fabius», производство Германия

• Дыхательный аппарат экспертного класса «Evita V500» 2018 года выпуска, производство Германия- самая последняя разработка Dräger, воплотившая в себя не только наиболее продвинутые возможности респираторной терапии всех групп пациентов, от новорожденных до взрослых. С помощью специальных функций, таких как low flow PV loop (низкопоточная петля давление-объем), QuickSet^®, Pressure (быстрая настройка давления), I:E Link (фиксированное соотношение вдох/выдох при изменении настроек) и автоматической экспертной системы перевода пациента на самостоятельное дыхание SmartCare^®/PS можно достичь максимального эффекта от респираторной терапии в кратчайшие сроки и при минимальном риске осложнений

• Дыхательный аппарат «Savina», производство Германия

• Дыхательный аппарат «Acoma», Japan находится в шоковой палате приемного покоя

• Дефибриллятор экспертного класса с наружным кардиостимулятором, с программой сердечно-легочной реанимации «Zoll M Series» 2018 года выпуска, производство США- современный дефибриллятор-монитор, идеальное решение для эффективной реанимации. Он обладает стандартными функциональными возможностями, включая дефибрилляцию, кардиостимуляцию и мониторирование (3, 5 или 12-канальная ЭКГ, капнография, система интерпретации ЭКГ; печать протокола события с детальной информацией; передовая программа помощи при выполнении сердечно-легочной реанимации Real CPR Help. Программа Real CPR Help дает интерактивные указания в процессе реанимации и следит за частотой и глубиной непрямого массажа сердца в реальном времени, благодаря чему качество реанимации улучшается. Функция автоматической наружной кардиостимуляции ZOLL 40 мс. Эффективная навязывание ритма на более низких значениях тока стимуляции. Меньший порог навязывания означает меньше неприятных ощущений для пациента. Режим стимуляции 4:1 позволяет врачу контролировать собственную ЭКГ пациента. Режимы стимуляции "По требованию" и с фиксированной частотой. Активные тревоги по ЧСС и др. параметрам мониторирования во время кардиостимуляции. Пульсоксиметрия и неинвазивное измерение артериального давление (НИАД). Дефибриллятор Zoll M Series® также оснащен уникальной технологией контроля качества сердечно-легочной реанимации Real CPR Help®, которая помогает проводить компрессии грудной клетки в соответствии с международными действующими рекомендациями Европейского совета по реанимации, а также минимизировать перерывы в компрессиях

• Дефибриллятор «Heart Stream, Agilent», производство США

• Высокопоточный аппарат для подогрева крови и растворов экспертного класса «Level 1, H 1200» 2018 года выпуска, производство Великобритания‑ используется в качестве восполнения кровопотери в результате травм или операций, сопровождающихся массивной потерей крови. Система представляет собой устройство для нагревания внутривенных растворов, оборудованное компрессионными камерами и блоком выявления воздуха и автоматического затвора поступления внутривенного раствора. Применяется для нагревания продуктов крови посредством герметичной теплообменной трубки, которую протекает циркулирующий раствор. Компрессионные камеры создают давление для быстрой подачи растворов. Устройство обеспечивает быструю подачу нагретых физ.растворов, таких как, кристаллоиды или продукты крови, включающие эритроциты

• Аппарат для подогрева крови и растворов экспертного класса «Hotline» 2018 года выпуска, производство Великобритания

• Устройство для согревания пациента конвекционного типа с сервоконтролем «Equator» 2018 года выпуска, производство Великобритания

• Портативный экспресс-анализатор газов крови, электролитов, гематокрита, метаболитов разработки канадской фирмы Epocal - « EPOC» незаменим для экспресс-диагностики критических состояний, успешно применяется «непосредственно у постели больного» за счет уникальной технологии SmartCard (измерительные карты со встроенным чипом биосенсеров) и беспроводной передаче данных с помощью Bluetooth и Wi-Fi.  Необходимо лишь около 90 мкл образца цельной крови для исследования и 35 секунд до получения результата, таких анализов , как pH, pCO₂, pO₂, Na⁺, K⁺, Ca⁺⁺, Hct, Glu, Lac, Crea, Cl.

• Многофункциональные современные кровати «Medisa» 2018 года выпуска, производство Испания , с возможностью электрической регулировкой высоты, секций ложа, положений Тренделенбург и антиТренделенбург, а также поперечного наклона, предназначенная для размещения больного в условиях повышенной комфортности, с возможностью определения веса пациента

• Монитор C-MAC 8403 ZX с CMOS-матрицей ( набор при трудной интубации), с видеоларингоскопом BOEDEKER-DORGES компании Karl Storz, Germany для визуальной эндотрахеальной интубации при трудных дыхательных путях

• Каждая кровать в отделении оснащена отдельной автономной консолью подачи газов, электропитания, прикроватными многофункциональными мониторами –Drager Vista 120 (2018 года) и Nihon Kohden. Имеется в наличии центральная станция мониторинга Vista 120, мониторы из операционной и реанимации выведены на общую панель в ординаторской врачей-реаниматологов и на сестринском посту

• В наличии имеется портативный УЗИ аппарат Aloca Prosound , Japan- с диагональю 10,4 дюйма, большим набором режимов визуализации, кинопамятью, которая рассчитана на 1300 кадров. Преимущество данной ультразвуковой системы заключается, прежде всего, в том, что она моментально загружается при запуске, позволяет оптимизировать качество изображения с помощью одной кнопки. Это дает возможность использовать УЗИ-сканер в экстренных условиях, в том числе по протоколу FAST.

• 4 реанимобиля марки Mercedes-Benz Sprinter и Peugeot Boxer, оснащенные аппаратом искусственной вентиляции легких для машин скорой помощи и экстренных ситуации Oxylog 3000 plus Drager 2018 года, который имеет кроме стандартных режимов вентиляции, режимы: PS (поддержка по давлению) и NIV (неинвазивная вентиляция), капнометрии; оборудованные спинальные щиты с устройством для фиксации головы BaXstrap Spineboard, фиксатором головы SpeedBlocks и шейный воротник Stifneck Select., в автомобиле полный набор растворов, лекарственных препаратов, расходных материалов и инструментов, необходимые при экстренном оказании помощи

• В 2018 году приобретен комплекс для автоматизированной интегральной оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы "Кардиометр-МТ", который предназначен для измерения ЭКГ - съем (12 отведений синхронно) и ее автоматизированную обработку с предоставлением врачу графической и текстовой информации на экране дисплея; формирование автоматизированного синдромального заключения по ЭКГ; архивацию снятых кардиограмм в базе данных

• В наличии имеется электроразмораживатель плазмы крови « Лидмелт»

• Нейростимулятор Stimuplex HNS 12 используемый при проведении проводниковой анестезии

• Станция перфузоров и инфузоматов станции SpaceStation (BBraun, Germany) 2018 года выпуска

• Закрытая аспирационная система Portex «Suction Pro 72»

• Трахестомический набор чрезкожный

Однозначно, мы ставим перед собой высокие цели, будем и впредь прилагать все наши усилия для дальнейшего развития нашего отделения, для оказания полноценной, современной, квалифицированной медицинской помощи населению Жезказган-Улытауского региона и Республики Казахстан

На этом история нашего отделения не заканчивается. После нас придут новые люди, для которых отделение станут вторым домом. Они напишут новые страницы об этой нашей бесконечной ежедневной и ежеминутной борьбе за ЧЕЛОВЕЧЕСКУЮ ЖИЗНЬ

Информация о состоянии пациентов, находящихся на лечении в ОАРИТ, по телефону не разглашается. Эту информацию родственники или законные представители пациента могут получить при личной встрече с дежурным врачом-реаниматологом ежедневно с 17:00 до 18:30 местного времени