УЗИ исследования

Эхокардиография (по другому УЗИ сердца, эхокардиоскопия) трансторакальная - метод исследования структуры и функции сердца с помощью ультразвука. Эта неинвазивная процедура проводится путем приложения датчика к поверхности грудной клетки для получения ультразвуковых изображений сердца на экране ультразвукового аппарата. Проводится для диагностики пороков сердца как врожденных так приобретенных, проявлений ишемической болезни сердца, сердечных осложнений артериальной гипертензии и так далее. Особой подготовке не требуется, желательно иметь при себе направление на исследование, что-нибудь постелить на кушетку (полотенце, пеленка), ЭКГ, данные предыдущих исследований. Практически не имеет рисков и осложнений, так как это неинвазивный метод. Альтернативы исследованию: КТ, МРТ, транспищеводная эхокардиография. Это исследование проводится в кабинетах УЗИ отделения функциональной диагностики (1 этаж главного здания медицинского центра с 8:40 до 12:00 и с 13:00 до 15:00 по записи. Узнать порядок записи можно по телефону 8 (7102) 73-43-57 или обратившись непосредственно в кабинет.

Эхокардиография транспищеводная – это также метод исследования структуры и функции сердца с помощью ультразвука. Но это уже инвазивный метод и заключается во введении гибкого датчика в пищевод для получения ультразвуковых изображений сердца на экране ультразвукового аппарата. Показания к исследованию – все ситуации, когда необходима более высокая видимость сердечных структур, чем может дать обычная трансторакальная эхокардиография. На данный момент проводится только для стационарных пациентов по назначению кардиолога после тщательной подготовки, так как является инвазивной процедурой. В ходе подготовки, например, требуется воздержание от приема пищи и воды определенное время и так далее. Кроме того, используется анестезиологическое пособие и другое. Существует специальная памятка для пациента, в которой подробно ознакомляют с порядком подготовки, возможными рисками и осложнениями. Памятку выдают стационарным пациентам, которым назначили исследование.

Альтернативы исследованию: КТ, МРТ, трансторакальная эхокардиография и другие. Поскольку исследование проводится редко, специальное время не предусмотрено, но каждый раз назначается в индивидуальном порядке. Проводится в кабинете УЗИ отделения функциональной диагностики.

Ультразвуковое дуплексное сканирование артерий, вен конечностей, ветвей дуги аорты (брахиоцефальных сосудов) это ультразвуковой метод исследования указанных сосудов. Этот неинвазивный метод заключается в получении ультразвуковых изображений сосудов и кровотока на экране прибора путем приложения ультразвукового датчика к поверхности тела в области проекции соответствующего сосуда. Проводится чаще всего для выявления и оценки тяжести атеросклеротического поражения артерий, диагностики тромбозов и клапанной недостаточности вен, существуют и другие более редкие показания для исследований.

Особой подготовке не требуется (за исключением исследования ветвей брюшного отдела аорты, полой вены), желательно иметь при себе направление на исследование, что-нибудь постелить на кушетку (полотенце, пеленка), данные предыдующих исследований. Практически не имеет рисков и осложнений, так как это неинвазивный метод. Альтернативы исследованию: ангиография, контрастные КТ и МРТ сосудов, другие. Это исследование проводится в кабинетах УЗИ отделения функциональной диагностики (1 этаж главного здания медицинского центра) с 8:40 до 12:00 и с 13:00 до 15:00 по записи. Узнать порядок записи можно по телефону 8 (7102) 73-43-57 или обратившись непосредственно в кабинет.

Нейросонография – метод исследования головного мозга у новорожденного через большой и малый роднички и определение различных форм поражения нервной системы у новорожденных детей. Особой подготовки не требуется. Иметь при себе амбулаторную карту ребёнка, полотенце. Перед исследованием желательно покормить ребёнка, чтобы он был спокоен. Не имеет лучевой нагрузки. Альтернатива исследованию: компьютерная томография головного мозга. Это исследование проводится в кабинете УЗИ отделения функциональной диагностики (1 этаж главного здания Мед.центра) с 8.40- до 12.00 по записи. Узнать порядок записи можно по телефону 8 7102 73 43 57 или обратившись непосредственно в кабинет.

УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря проводится следующими методами: трансабдоминальным (через переднюю стенку брюшной полости) и трансректально (через прямую кишку). Более информативен трансректальный метод, позволяющий визуализировать мельчайшие изменения структуры. Показаниями к УЗИ предстательной железы являются: патология, выявленная при ректальном пальцевом исследовании, любые расстройства мочеиспускания, клинические проявления острой и хронической почечной недостаточности, изменения в анализах мочи и крови. Требуется подготовка: перед процедурой надо очистить кишечник (накануне вечером сделать клизму или выпить слабительное). На УЗИ явиться с наполненным мочевым пузырем (за 1,5 часа до исследования выпить литр воды без газа).

УЗИ органов мошонки. Метод исследования структуры органов мошонки с помощью ультразвука. Это не инвазивная процедура, проводится для диагностики аномалии развития яичков, неопухолевых заболеваний (водянки, кист, варикоцеле, паховая грыжа, воспалительных заболеваний яичек), опухолей яичка.

УЗИ плевральных синусов – проводится с целью выявления патологического выпота, который часто сопровождает многие патологические процессы в плевре, легких, средостении, диафрагме. Подготовки не требуется.

Ультразвуковая диагностика брюшной полости является одним из видов неинвазивного изучения организма человека при использовании волн ультразвука.

УЗИ проводится через брюшную стенку, оценивается состояние формы и размеров органов, изменения структуры тканей, аномалии развития, приобретенные патологии. С помощью процедуры можно распознавать острые и хронические воспаления, наличие камней и новообразований. Абдоминальное УЗИ (осмотр через брюшную стенку) применяется и для оценки эффективности лечения, а также проводится с профилактической целью. При осмотре печени выявляется цирроз, гепатит, кисты, абсцессы. Исходя из параметров желчного пузыря, врач подтверждает или опровергает такие диагнозы, как деформация в строении, воспаление. На обследовании определяется размер селезенки и ее аномалии развития.

Процедура никаких болезненных или дискомфортных ощущений при процедуре нет. На контактный датчик наносится специальный проводящий гель. Обследование проводится в лежачем положении на спине, при необходимости врач может попросить перевернуться на бок, а также задержать дыхание на несколько секунд.

Для успешного проведения УЗИ необходимо соблюдение в течение полутора-двух дней диеты, направленной на устранение или уменьшение метеоризма (особенно при наличии у больного последнего). Для этого из рациона желательно исключить продукты, вызывающие избыточное газообразование: сырые овощи и фрукты, бобовые, квашеную капусту, соки, черный хлеб, цельное молоко, а также газированные напитки. С целью уменьшения газообразования в кишечнике принимают ферментативные препараты или настой ромашки. Пациентам с хроническими запорами рекомендуется очистительная клизма. Само исследование должно проводиться при воздержании от приема пищи в течение 8-12 часов, оптимально натощак после утреннего голодания. Желательно иметь при себе направление на исследование, что-нибудь постелить на кушетку (полотенце, пеленку). Не имеет рисков и осложнений, так как это неинвазивный метод. Альтернативы исследованию: контрастные КТ и МРТ.

Ультразвуковое исследование почек – один из самых информативных методов обследования на наличие заболеваний мочевыделительной системы.

УЗИ почек позволяет определять их размер и расположение, структуру ткани, скорость кровотока кровеносных сосудов, наличие песка и камней.

В норме почки располагаются с обеих сторон от позвоночника на уровне 12 грудного позвонка. Их окружает жировая клетчатка. Почечная ткань однородная. В полости органа не должно быть песка и камней. Почка с правой стороны располагается немного ниже относительно левой. Отклонение расположения или размеров от нормы сигнализирует о патологиях. Увеличение размера говорит о воспалении, уменьшение – о дистрофических изменениях, серьезных хронических болезнях. Особой подготовке не требуется, желательно иметь при себе направление на исследование, что-нибудь постелить на кушетку (полотенце, пеленка). Не имеет рисков и осложнений, так как это неинвазивный метод. Альтернативы исследованию: контрастные КТ и МРТ.

УЗИ щитовидной железы позволяет отслеживать состояние этого важнейшего органа и окружающих его лимфатический узлов и вовремя заметить тревожные изменения в их состояний (увеличение, узловые новообразования, кисты) и функционировании. Это особенно важно для жителей экологически неблагоприятных мест. Сама процедура проводится в положении лежа, пациент лежит на спине с запрокинутой назад головой . В случае, когда у больного проблемы с шейным отделом позвоночника либо физическое состояние не позволяет ему принять нужное положение лежа, провести исследование можно сидя. Особой подготовке не требуется, желательно иметь при себе направление на исследование, что-нибудь постелить на кушетку (полотенце, пеленку). Не имеет рисков и осложнений, так как это неинвазивный метод. Альтернативы исследованию: контрастные КТ и МРТ.

УЗИ мягких тканей проводится для выявления гематом , липом , новообразований. Обследование мягких тканей позволяет определить размер и характер новообразований и кровотока в области опухоли. Данное исследование является безопасным и эффективным способом, который можно осуществлять многократно в течении короткого промежутка времени. Особой подготовке не требуется, желательно иметь при себе направление на исследование, что-нибудь постелить на кушетку (полотенце, пеленку). Не имеет рисков и осложнений, так как это неинвазивный метод.

Гинекологическое УЗИ

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН (матка, яичники и мочевой пузырь)

Цель: исследование органов малого таза.

Показания:

• боли в малом тазе;
• рецидивирующее воспаление у взрослых; острая инфекция у детей;
• пальпируемое образование в малом тазе, подозрение на опухоль матки и/или яичников;
• аномалии развития органов малого таза;
• динамика роста фолликула для определения причин бесплодия (ФОЛЛИКУЛОГЕНЕЗ);
• лихорадка неясного генеза, особенно в сочетании с болями в нижней части живота;
• уточнение наличия и расположения внутриматочного контрацептива.

Показания к проведению УЗИ органов малого таза в экстренных случаях:

• диффузная боль в животе и/или боли в нижней половине живота;
• маточные кровотечения;
• острая задержка мочи;
• травма живота, подозрение на наличие свободной жидкости в полости малого таза.

Противопоказания: для проведения экстренного и планового ультразвукового исследования противопоказаний не существует.

Трансабдоминальная эхография – ультразвуковое исследование органов малого таза через переднюю брюшную стенку: Мочевой пузырь должен быть наполнен. Пациентке дают выпить 4-5 стаканов жидкости, исследование проводят через час (при этом не разрешается мочиться). В случае необходимости наполнение мочевого пузыря может быть произведено через мочевой катетер стерильным физиологическим раствором.

Трансвагинальная эхография - ультразвуковое исследование органов малого таза непосредственно через влагалища специальным вагинальным датчиком. Для создания хорошего контакта датчика с исследуемой поверхностью в специальный резиновый чехол (или презерватив) помещают достаточное количество геля; презерватив необходим и для предотвращения инфицирования. Данная методика очень информативна для диагностики ранних сроков беременности и заболеваниях матки, маточных труб и яичниковых образований, в том числе и внематочной беременности.

При применении этой методики мочевой пузырь должен быть пустым. Пациентке рекомендуется более тщательная подготовка, необходимо накануне исследования сделать очистительную клизму.

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Ультразвуковое исследование в акушерстве используется уже около 30 лет. Хотя и считается, что ультразвуковое исследование практически безвредно, но, тем не менее, до сих пор проводятся исследования для подтверждения этого положения. Эхография (ультразвуковое исследование) является наиболее важным инструментом обследования беременных женщин и может быть использовано по клиническим показаниям в любые сроки беременности.

В последние годы все более узнаваемым среди медицинской терминологии становится слово «скрининг» (от англ. Screening - просеивание). В рамках акушерского скрининга проводится два исследования: ультразвуковая диагностика и биохимический анализ крови. Скрининговое УЗИ, или по-научному пренатальная эхография – это плановое, безвыборочное исследование беременных женщин, независимо от их возраста, наличия каких-либо соматических заболеваний или факторов риска. Основной задачей скрининга является пренатальная диагностика врожденных и наследственных заболеваний у плода.

Скрининговое исследование включает в себя три обязательных обследования. Первое исследование проводится на сроке от 10недель до 13недель 6дней для подтверждения беременности и установления ее срока. Но, самое главное, именно в этот период выявляется наличие хромосомных аномалий, например, синдрома Дауна или синдрома Тернера. Измеряется толщина воротниковой зоны (толщины кожной складки в области шеи). Научно доказано, что утолщение этой складки более 3 мм встречается при хромосомных аномалиях. Также в этот период выявляются грубые нарушения анатомии плода, например, патологии центральной нервной системы или скелетные дисплазии.

Второе исследование проводится на сроке 20-24 недели и является самым ответственным. В этот период выявляется большинство пороков развития, внутриутробных наследственных заболеваний. Это исследование ведется по специальному бланку, где перед врачом стоят конкретные задачи, так как проводится анализ анатомии плода, т.е., развитие и выявление пороков всех органов и систем плода. Это исследование (особенно, для женщин из группы высокого риска) рекомендуется проводить в специально оборудованных пренатальных центрах.

Третий скрининг в 30-34 недели проводится с целью диагностирования пороков развития, выявляемых на более поздних срока, к ним относятся, например, пороки развития мочеполовой системы. Такие пороки называются пороками с поздней манифестацией. Также оценивается развитие плода, соответствие его клиническому сроку беременности, количество околоплодных вод, оценивается маточно-плацентарный кровоток (по показаниям).

Подготовка к исследованию. Для проведения УЗИ при беременности во II и III триместре дополнительной подготовки пациентке не требуется. Исследование проводится в положении лежа на спине, либо на боку, в расслабленном, спокойном состоянии, с опорожненным мочевым пузырем, транс абдоминальным датчиком (т.е. через переднюю брюшную стенку). Для проведения УЗИ в I триместре (в ранние сроки беременности) для улучшения визуализации иногда требуется наполнение мочевого пузыря (выпить 4-5 стаканов жидкости, не мочиться, исследование проводится через час), либо проведение транс вагинального УЗИ (т.е., через влагалище специальным датчиком). Первое скрининговое исследование также предпочтительно проводить транс вагинальным датчиком, особенно у пациенток с высоким риском, пациенток с выраженной подкожно-жировой клетчаткой. Мочевой пузырь нужно опорожнить.

УЗДГ сосудов плода (ультразвуковая допплерография сосудов плода)

Дополнительное УЗ-исследование, проводимое во время беременности, исключительно по показаниям наблюдающего акушера. Проводится в III триместре (после 30 недели) при таких состояниях, как синдром задержки развития плода, при резус-конфликте – риске развития аутоиммунной водянки плода, при многоплодной беременности, особенно, при монохорильной беременности (опасность развития фето-фетального синдрома). Подготовка к данному исследованию не требуется. Все исследование проводится также, как обычное УЗИ при беременности. Исследуется плодовый кровоток - в артериях пуповины плода, плацентарный кровоток – в маточных артериях. УЗДГ не является опасным для беременной или плода и, проводимое при наличии показаний, имеет большое клиническое значение.

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ молочных желёз

Показания к УЗ-исследованию:

• дифференциация солидных (тканевых) образований от кистозных;
• дифференциация рака от доброкачественных новообразований, выявленных при первичном исследовании и/или при рентгеновской маммографии;
• самостоятельный метод диагностики при первичном обследовании молодых, беременных и кормящих женщин с симптомами заболеваний молочных желез.

Исследование молочных желез целесообразно проводить в первую половину менструального цикла (с 6 по 9 день). Перед исследованием необходима тщательная пальпация молочных желез, знание данных предшествующей рентгеновской маммографии, анамнеза пациентки. УЗИ проводится в положении лежа с заведенными за голову руками. При большом объёме молочных желез следует проводить исследование сначала одной молочной железы с поворотом пациентки на полубок, затем с поворотом на другой полубок с заледенённой за голову рукой с исследуемой стороны.

При выявлении новообразования неясной природы следует определить его васкуляризацию (т.е. оценить кровоток в образовании с помощью цветовой допплерографии). В случае злокачественной опухоли молочной железы нужно дополнить стандартное исследование сканированием над-и подключичных областей.

Дополнительной подготовки к проведению УЗ-исследования молочных желез от пациентов не требуется. Исследование проводится по предварительной записи в кабинете УЗД либо у регистратора отделения ФДиЭ. На исследовании иметь при себе амбулаторную карту, данные предыдущих исследований, пеленку, салфетки.

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ СУСТАВОВ

С помощью современных ультразвуковых сканеров можно получать диагностическое изображение связок, сухожилий, хрящевой ткани и мышц, сопоставимые по информативности с анатомическими препаратами.

КОЛЕННЫЙ СУСТАВ

Показания к УЗ-исследованию

• дегенеративно- дистрофические заболевания сустава;
• воспаление сухожилий сустава;
• подозрение на наличие жидкости в полости сустава (воспалительного характера или крови при травмах);
• подозрение на повреждение менисков, боковых крестообразных связок;
• подозрение на вывих в коленном суставе;
• поиск перелома надколенника;
• остеохондропатии;
• опухоли костей, образующих сустав.

ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ

Показания к УЗ-исследованию

• дегенеративно- дистрофические заболевания сустава;
• воспаление сухожилий сустава;
• подозрение на наличие жидкости в полости сустава (воспалительного характера или крови при травмах);
• подозрение на повреждение ротаторной манжетки;
• подозрение на вывих головки сухожилия двуглавой мышцы;
• подозрение на вывих или разрыв задней губы;
• поиск изменений при переломах костей, образующих сустав;
• опухоли костей, образующих сустав.

УЗ-исследование суставов проводится без специальной подготовки пациентов. Исследование проводится по предварительной записи в кабинете УЗД либо у регистратора отделения ФДиЭ. На исследовании иметь при себе амбулаторную карту, данные рентгенологического исследования суставов, направление травматолога или ревматолога, пеленку, салфетки. УЗ-исследование суставов мало- или неинформативно при артрозах II и III степени. Во всех случаях более информативно для выявления патологии суставов проведение магнито-резонансной томографии (МРТ, проводится в гг. Караганда, Астана, Алматы).